Câncer de intestino, que afeta Roberto Dinamite, é prevenível; saiba como

Uma foto publicada nas redes sociais de Roberto Dinamite, 68, um dos maiores ídolos da história do Vasco, gerou comoção nas redes sociais no último domingo (06/11). Na imagem, o ex-atacante da Seleção Brasileira, que está em tratamento contra um câncer no intestino desde o ano passado, aparece comemorando, ao lado da neta Valentina, a vitória do time por 1 a 0 sobre o Ituano. 

"Felicidade dupla estar em casa e assistir a vitória do Vasco. Como é bom receber esse abraço, Valentina", escreveu o ex-futebolista na legenda da publicação. O câncer de intestino, também conhecido como câncer de cólon e reto ou colorretal, é o terceiro tipo de tumor maligno mais comum em homens e o segundo nas mulheres, quando se desconta o câncer de pele não melanoma. 

A estimativa mais recente do Inca (Instituto Nacional de Câncer) é de 20.540 casos em homens e 20.470 em mulheres para cada ano do triênio de 2020-2022. Esses valores correspondem a um risco estimado de 19,64 casos novos a cada 100 mil homens e 19,03 para cada 100 mil mulheres. 

Por ter uma forte associação com maus hábitos alimentares, é um tipo de câncer que pode ser prevenido. O próprio exame de colonoscopia, indicado para diagnóstico e rastreamento, também possui um caráter preventivo —quando pólipos são encontrados, eles podem ser removidos antes de evoluírem para um tumor maligno.

Além disso, a doença costuma evoluir lentamente, o que favorece o tratamento do câncer. 

Quais são os fatores de risco modificáveis do câncer de intestino? 

Alguns comportamentos são conhecidos por aumentar o risco de desenvolver tumores que se iniciam na parte do intestino grosso chamada cólon e no reto (final do intestino, imediatamente antes do ânus) e ânus. Veja quais são eles:

•       Ingestão excessiva de carnes vermelhas, principalmente as processadas: o mecanismo de ação seriam os compostos carcinogênicos gerados durante o processamento (para virar salsicha, bacon, presunto etc,) ou quando a carne é submetida a altas temperaturas (como assar, fritar ou grelhar). O churrasco seria ainda pior, pois inclui os compostos provenientes da queima do carvão. Por excesso, entenda-se mais de cinco vezes por semana, ou uma média superior a 100 gramas por dia.

•       Dietas pobres em frutas, legumes e verduras: vegetais são ricos em antioxidantes e fibras, que têm papel protetor contra a obesidade e o câncer. Por isso, a recomendação é ingerir cinco porções ao dia desses alimentos;

•       Obesidade abdominal: a condição envolve reações hormonais e inflamatórias que aumentam o risco de câncer;

•       Sedentarismo: a prática regular de exercícios combate a obesidade e melhora o perfil hormonal;

•       Fumo: o tabaco também já foi relacionado ao câncer colorretal. Consumo excessivo de álcool: homens que ingerem mais de 14 doses de bebida alcoólica por semana, bem como mulheres que bebem mais que sete doses por semana, têm risco mais alto de ter esse e outros tipos de câncer. 

Fatores de risco não modificáveis 

Os fatores de risco associados ao câncer de intestino que não podem ser alterados incluem a herança genética, a etnia e a idade, por exemplo. Entenda abaixo:

•       Idade: a maior parte dos pacientes com a doença tem mais de 50 anos.

•       Herança familiar: algumas famílias têm histórico desse tipo de câncer, e nesses casos é comum o surgimento antes dos 50 anos. Também há síndromes associadas à doença, como o câncer colorretal hereditário não poliposo (HNPCC, ou síndrome de Lynch) e a polipose adenomatosa familial (FAP).

•       Histórico pessoal de câncer ou pólipos: quem já teve pólipos adenomatosos ou tratou-se de câncer colorretal, de ovário, útero ou mama também é mais propenso.

•       Etnia: estudos indicam que judeus de origem europeia oriental têm maior tendência a esse tipo de câncer, bem como pessoas negras, embora as causas não sejam claras.

•       Diabetes tipo 2: de acordo com a Associação Americana do Câncer, pacientes com a doença têm maior risco mesmo descontando-se fatores como obesidade abdominal e sedentarismo.

•       Doenças inflamatórias intestinais: pacientes com colite ulcerativa ou doença de Crohn têm propensão maior ao câncer colorretal.

Como é feito o diagnóstico e quais são os sintomas? 

O principal exame para detectar o câncer colorretal é a colonoscopia. Além de solicitado quando há sintomas, ou após um resultado positivo na pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF), é utilizado no rastreamento do câncer colorretal a partir dos 50 anos de idade, ou a partir dos 40 anos em pacientes com histórico familiar.

Durante o procedimento, pólipos suspeitos são ressecados para biópsia (polipectomia). Assim, a colonoscopia não só é é fundamental para o diagnóstico como também para a prevenção do câncer, já que alguns desses pólipos podem se transformar em lesões malignas no futuro. 

É fundamental procurar o médico sempre que notar qualquer alteração nas fezes ou no hábito intestinal. No caso do ex-atacante, por exemplo, o tumor foi descoberto após Roberto Dinamite passar por uma cirurgia por conta de uma obstrução intestinal.

As principais manifestações do câncer de intestino incluem presença de sangue ou muco nas fezes, fezes escuras ou em forma de fita, anemia, cólicas abdominais, dores ou sangramento ao evacuar, mudança no hábito intestinal (a pessoa começa a ter diarreia ou prisão de ventre que não passam e não têm causa aparente), sensação que o intestino não esvaziou após evacuar, sensação de empachamento, perda de peso inexplicável, cansaço e fadiga constantes. 

Tratamento 

Apenas alguns tumores em estágio inicial podem ser retirados por colonoscopia. A cirurgia para retirada de tumores do cólon é chamada de colectomia, e pode ser aberta (com incisão no abdome) ou feita por laparoscopia. Gânglios linfáticos próximos também podem ser removidos no mesmo procedimento. Em casos de obstrução intestinal, um stent pode ser inserido antes do procedimento. 

Em relação ao câncer de reto, muitas vezes a quimioterapia ou a radioterapia podem ser indicadas para reduzir o tamanho do tumor antes do procedimento cirúrgico. É que, como o reto está localizado dentro da cavidade pélvica, o trabalho do cirurgião fica dificultado. Existem técnicas minimamente invasivas capazes de remover tumores localizados sem incisões. 

Em agosto deste ano, Roberto Dinamite passou por uma cirurgia no intestino e permaneceu internado. No dia 20 do mesmo mês, recebeu alta e passou a ir ao hospital regularmente para sessões de quimioterapia. 

Um vídeo divulgado por um torcedor do clube nos últimos dias mostra o ex-jogador andando lentamente pelos corredores de um hospital, com uma sonda no nariz e o semblante abatido. 

Filho do craque, Rodrigo Dinamite explicou nas redes sociais que, apesar de o vídeo "assustar quem não convive" com o pai, o ex-atacante "está bem e fazendo o tratamento".

"A perda de peso é natural, quem já teve sabe que o tratamento não é fácil. Mas se Deus quiser já já ele vai tá de volta com todos", disse./ uol